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潍坊市城镇职工医疗保险门诊特殊慢性病病种目录及医疗待遇
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发布时间:2019/1/3 10:44:33?????点击量:421
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序号

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最高限额(元)

报销比例

1

尿毒症患者的透析治疗

--

90%

2

肾移植术后抗排异

--

90%

3

恶性肿瘤患者的放、化疗

--

90%

4

艾滋病

--

90%

5

真性红细胞增多症

--

90%

6

心脏瓣膜置换抗凝治疗

--

90%

7

骨髓增生异常综合征

--

90%

8

特发性血小板减少性紫癜

--

90%

9

原发性血小板增多症

--

90%

10

运动性神经元病

--

90%

11

脑垂体瘤

--

90%

12

嗜铬细胞瘤

--

90%

13

血友病

--

90%

14

骨髓移植术后抗排异

--

90%

15

心脏移植术后抗排异

--

90%

16

肝移植术后抗排异

--

90%

17

系统性红斑狼疮

--

80%

18

再生障碍性贫血

--

80%

19

重症肌无力

--

80%

20

多发性肌炎(含皮肌炎)

--

80%

21

帕金森病

--

80%

22

强直性脊柱炎

--

80%

23

多发性硬化

--

80%

24

肝豆状核变性

--

80%

25

肉芽肿性多血管炎

--

80%

26

活动性肺结核

7200

80%

27

结核性胸膜炎

7200

80%

28

冠脉支架植入术后抗凝治疗(限术后2年)

7200

80%

29

慢性肾功能衰竭(氮质血症期和肾功衰竭期)

7200

80%

30

精神病

4200

95%

31

脑出血脑梗塞恢复期

4200

80%

32

类风湿关节炎

3000

80%

33

系统性硬化

3000

80%

34

脊髓空洞症

7200

90%

35

肝硬化

7200

80%

36

冠脉搭桥术后(限术后两年)

7200

80%

37

颅内动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

38

颈内动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

39

椎动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

40

锁骨下动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

41

干燥综合征

4200

80%

42

甲状腺功能亢进症

4200

80%

43

甲状腺功能减退症

4200

80%

44

癫痫

4200

80%

45

溃疡性结肠炎

4200

80%

46

过敏性紫癜

4200

80%

47

抑郁症(中、重度)

7200

80%

48

肾病综合征

7200

80%

49

风湿性心脏病(伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者)

7200

80%

50

结核性脑膜炎

7200

80%

51

淋巴结核

7200

80%

52

结核性腹膜炎

7200

80%

53

泌尿系结核

7200

80%

54

慢性病毒性肝炎(丙肝除外)

7200

80%

55

自身免疫性肝炎

7200

80%

56

丙型肝炎

42000

80%

57

银屑病

7200

80%

58

白癜风

7200

80%

59

慢性青光眼

4200

80%

60

慢性阻塞性肺疾病

4200

80%

61

慢性肺源性心脏病

4200

80%

62

支气管哮喘

4200

80%

63

冠心病(心功能3级)

4200

80%

64

12型糖尿病

4600

1

65

高血压3(心、肾、脑、眼并发症)

4200

1

66

风湿热

4200

70%

67

阿尔茨海默病(中、重度)

4200

70%

68

老年性骨关节炎(中、重期)

4200

70%

69

腹主动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

70

胸主动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

71

下肢动脉支架植入术后(限术后两年)

7200

80%

72

恶性肿瘤普通治疗

7200

90%

注:

1.高血压、糖尿病为分级诊疗试点病种,在社区卫生服务机构、一级医院的报销比例为83%,二级医院报销比例为78%,三级医院报销比例73%。

2.同一参保人员患1、2型糖尿病、高血压3期(心、肾、脑、眼并发症)、冠心病(心功能3级)、脑出血脑梗塞恢复期等4种门诊特殊慢性病中任意2种的,叠加限额按单种限额之和的80%计算;患3种的,叠加限额按单种限额之和的70%计算;患4种的,叠加限额按单种限额之和的60%计算。

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